Karbapenem

in Wikipedia, die vrye ensiklopedie

Star of life caution.svg

Vrywaring: Die mediese inligting verskaf op Wikipedia dien slegs as 'n riglyn en dra geen waarborg van feitelike korrektheid nie.
Enige vrae of klagtes oor u persoonlike gesondheid behoort na 'n dokter verwys te word.
Struktuur van die karpabenems

Karbapenems is 'n klas baie effektiewe antibiotika wat die meeste gebruik word vir die behandeling van ernstige bakteriële infeksies. Hierdie klas antibiotika word gewoonlik net gebruik vir infeksies wat as multidwelmweerstandige bakteriële infeksies geïdentifiseer of vermoed is. Soortgelyk aan penisilliene en kefalosporiene, is karbapenems lede van die β-laktamklas antibiotika, wat bakterieë doodmaak deur aan penisillienbindende proteïene te bind, en sodoende bakteriële selwandsintese inhibeer. Hierdie middels vertoon egter individueel 'n breër spektrum van aktiwiteit in vergelyking met die meeste kefalosporiene en penisilliene. Karbapenems is ook tipies onaangeraak deur opkomende antibiotika weerstand, selfs die bakterieë wat teen ander β-laktame weerstandig is.

Karbapenem-antibiotika is oorspronklik ontwikkel deur Merck & Co. van die karbapenem tienamisien, 'n natuurlikafgeleide produk van Streptomyces cattleya.[1][2] Daar is kommer ​​oor toenemende weerstand teen karbapenems, aangesien daar min terapeutiese opsies is vir die behandeling van infeksies wat veroorsaak word deur karbapenem-weerstandige bakterieë, soos Klebsiella pneumoniae en ander karbapenem-weerstandige Enterobacteriaceae.[3][4][5][6]

Mediese gebruike[wysig | wysig bron]

Karbapenems word gereeld gebruik in die behandeling van infeksies wat in die hospitaal opgedoen word, ondermeer intra-abdominale infeksies,[7] gekompliseerde unirêre kanaalinfeksies (insluitend E. coli-infeksies),[8] longontsteking (veroorsaak deur Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenazae, P. aeruginosa, ens.),[9][10] en bloedstroom infeksies of sepsis.[11][12][13]

Kontraindikasies[wysig | wysig bron]

Karbapenems is teenaangedui by pasiënte met vorige allergiese reaksies op β-laktam-antibiotika of wat valproïensuur (valproaat) neem vir epilepsie-aanvalle, aangesien dit die suurkonsentrasies met soveel as 90% verlaag.[14] Sommige binnespierse formulerings sluit lidokaïen[Nota 1] in waarop pasiënte nadelige reaksies kan hê.[15]

Nadelige gevolge[wysig | wysig bron]

Nadelige gevolge sluit in ernstige en soms dodelike allergiese reaksies,[16] epileptiese tipe aanvalle,[17] en diarree.[18] Diegene met 'n allergie vir penisillien kan 'n kruissensitiwiteit vir karbapenems ontwikkel.[19]

Bakteriese weerstand[wysig | wysig bron]

Voorkoms van karbapenem-weerstandige Enterobacteriaceae in pediatriese intensiewe sorgeenhede in Kaïro, Egipte in 2018 was 24% en verskeie gene van karbapenemases is in 80% van karbapenem-weerstandige Enterobacteriaceae opgespoor.[20] Vanaf 2013 is 70% van die Griekse Klebsiella pneumoniae-isolate weerstandig teen derde generasie kefalosporiene en 60% is weerstandig teen karbapenems.[21]

Infeksies wat deur Pseudomonas aeruginosa en Acinetobacter baumanni veroorsaak word, kom die meeste voor by gehospitaliseerde mense. Die identifikasie van Pseudomonas-stamme wat β-laktamase produseer wat in staat is om karbapenems te splyt, soos die New Delhi metallo-β-laktamase, het toenemende kommer laat ontstaan oor die potensiaal vir 'n era van onbehandelbare Pseudomonas-infeksies.[22]

Aantekeninge[wysig | wysig bron]

  1. Lidokaïen is 'n plaaslike verdowing wat gewoonlik gebruik word om ventrikulêre tagikardie (vinnige hartklop) te behandel.

Verwysings[wysig | wysig bron]

  1. Sneader, Walter (2005). Drug Discovery-A History (in Engels). Hoboken, N.J: Wiley. p. 310. ISBN 978-0-471-89980-8. OCLC 57682419.
  2. Birnbaum, Jv; Kahan, FM; Kropp, H; MacDonald, JS (Junie 1985). "Carbapenems, a new class of beta-lactam antibiotics. Discovery and development of imipenem/cilastatin". American Journal of Medicine (in Engels). 78 (6A): 3–21. doi:10.1016/0002-9343(85)90097-X. ISSN 0002-9343. PMID 3859213.
  3. "Brazil: Klebsiella pneumoniae carbapenemase prompts closing of hospital ICU - Outbreak News Today" (in Engels). 26 Julie 2015. Besoek op 7 April 2022.
  4. Breilh D, Texier-Maugein J, Allaouchiche B, Saux MC, Boselli E (2013). "Carbapenems". J Chemother (in Engels). 25 (1): 1–17. doi:10.1179/1973947812Y.0000000032. PMID 23433439. S2CID 218660238.
  5. Papp-Wallace KM, Endimiani A, Taracila MA, Bonomo RA (2011). "Carbapenems: past, present, and future". Antimicrob. Agents Chemother. (in Engels). 55 (11): 4943–60. doi:10.1128/AAC.00296-11. PMC 3195018. PMID 21859938.
  6. Livermore DM, Woodford N (Oktober 2000). "Carbapenemases: a problem in waiting?". Current Opinion in Microbiology (in Engels). 3 (5): 489–95. doi:10.1016/S1369-5274(00)00128-4. ISSN 1369-5274. PMID 11050448.
  7. Solomkin JS, Mazuski JE, Bradley JS, Rodvold KA, Goldstein EJ, Baron EJ, O'Neill PJ, Chow AW, Dellinger EP, Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Sawyer RG, Bartlett JG (2010). "Diagnosis and management of complicated intra-abdominal infection in adults and children: guidelines by the Surgical Infection Society and the Infectious Diseases Society of America". Clin. Infect. Dis. (in Engels). 50 (2): 133–64. doi:10.1086/649554. PMID 20034345.
  8. Golan Y (2015). "Empiric therapy for hospital-acquired, gram-negative complicated intra-abdominal infection and complicated urinary tract infections: a systematic literature review of current and emerging treatment options". BMC Infect. Dis. (in Engels). 15: 313. doi:10.1186/s12879-015-1054-1. PMC 4526420. PMID 26243291.
  9. Infectious Diseases Society of America (2005). "Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia". Am. J. Respir. Crit. Care Med. (in Engels). 171 (4): 388–416. doi:10.1164/rccm.200405-644ST. PMID 15699079.
  10. Woodhead M, Blasi F, Ewig S, Garau J, Huchon G, Ieven M, Ortqvist A, Schaberg T, Torres A, van der Heijden G, Read R, Verheij TJ (2011). "Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections--full version". Clin. Microbiol. Infect. (in Engels). 17 Suppl 6: E1–59. doi:10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x. PMC 7128977. PMID 21951385.
  11. Shiber S, Yahav D, Avni T, Leibovici L, Paul M (2015). "β-Lactam/β-lactamase inhibitors versus carbapenems for the treatment of sepsis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". J. Antimicrob. Chemother. (in Engels). 70 (1): 41–7. doi:10.1093/jac/dku351. PMID 25261419.
  12. Neutropenic Sepsis: Prevention and Management of Neutropenic Sepsis in Cancer Patients - National Library of Medicine - PubMed Health. National Institute for Health and Care Excellence: Guidance (in Engels). National Institute for Health and Clinical Excellence (UK). 2012.
  13. Vardakas KZ, Tansarli GS, Rafailidis PI, Falagas ME (2012). "Carbapenems versus alternative antibiotics for the treatment of bacteraemia due to Enterobacteriaceae producing extended-spectrum β-lactamases: a systematic review and meta-analysis". J. Antimicrob. Chemother. (in Engels). 67 (12): 2793–803. doi:10.1093/jac/dks301. PMID 22915465.
  14. Herrero, Miranda (2015). "Pharmacological interaction between valproic acid and carbapenem: what about levels in pediatrics?". European Journal of Paediatric Neurology (in Engels). 19 (2): 155–61. doi:10.1016/j.ejpn.2014.12.010. PMID 25578527.
  15. "INVANZ® (ertapenem for injection) for intravenous (IV) or intramuscular (IM) use" (PDF). www.accessdata.fda.gov (in Engels). Merck & Co. 2011. Besoek op 7 April 2022.
  16. Torres MJ, Blanca M (2010). "The complex clinical picture of beta-lactam hypersensitivity: penicillins, cephalosporins, monobactams, carbapenems, and clavams". Med. Clin. North Am. (in em). 94 (4): 805–20, xii. doi:10.1016/j.mcna.2010.04.006. PMID 20609864.AS1-onderhoud: onerkende taal (link)
  17. Slama TG (2008). "Clinical review: balancing the therapeutic, safety, and economic issues underlying effective antipseudomonal carbapenem use". Crit Care (in Engels). 12 (5): 233. doi:10.1186/cc6994. PMC 2592734. PMID 18983709.
  18. Slimings C, Riley TV (2014). "Antibiotics and hospital-acquired Clostridium difficile infection: update of systematic review and meta-analysis". J. Antimicrob. Chemother. (in Engels). 69 (4): 881–91. doi:10.1093/jac/dkt477. PMID 24324224.
  19. "Pharmaceutical Sciences CSU Parenteral Antibiotic Allergy cross-sensitivity chart" (PDF) (in Engels). Vancouver Acute Pharmaceutical Sciences, Vancouver Hospital & Health Sciences Centre. 2016. Geargiveer vanaf die oorspronklike (PDF) op 17 April 2016. Besoek op 7 April 2022.
  20. Ghaith, Doaa M.; Mohamed, Zeinat K.; Farahat, Mohamed G.; Aboulkasem Shahin, Walaa; Mohamed, Hadeel O. (1 Maart 2019). "Colonization of intestinal microbiota with carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in paediatric intensive care units in Cairo, Egypt". Arab Journal of Gastroenterology (in Engels). 20 (1): 19–22. doi:10.1016/j.ajg.2019.01.002. ISSN 1687-1979. PMID 30733176. S2CID 73444389.
  21. "Antimicrobial Resistance in Europe 2013" (PDF). ecdc.europa.eu (in Engels). European Centre for Disease Prevention and Control. 2013. p. 21. Besoek op 7 April 2022.
  22. Morita Y, Tomida J, Kawamura Y (2014). "Responses of Pseudomonas aeruginosa to antimicrobials". Front Microbiol (in Engels). 4: 422. doi:10.3389/fmicb.2013.00422. PMC 3884212. PMID 24409175.