Hidroksichlorokien

in Wikipedia, die vrye ensiklopedie
Jump to navigation Jump to search

Star of life caution.svg

Vrywaring: Die mediese inligting verskaf op Wikipedia dien slegs as 'n riglyn en dra geen waarborg van feitelike korrektheid nie.
Enige vrae of klagtes oor u persoonlike gesondheid behoort na 'n dokter verwys te word.
Hidroksichlorokien
Hydroxychloroquine.svg
Handelsname Palquenil, Quineprox, ander
Swangerskap Kategorie D[Nota 1][1]
toedieningsroetes Per mond tablette
Wettige status Slegs op voorskrif
Farmakokinetiese data
Biobeskikbaarheid Wisselend (gemiddeld 74%) 2-4,5 hure
Metabolisme Lewer
Eliminasie-halfleeftyd 32-50 dae
Uitskeiding Niere en Gal
Chemiese data
CAS nommer 118-42-3
IUSTC-naam (RS)-2-[{4-[(7-chlorokienolien-4-il)amieno]pentiel}(etiel)amieno]etanol
Chemiese formule C18H26ClN3O
Moenie met Chlorokien verwar word nie

Hidroksichlorokien is 'n medikasie wat gebruik word om malaria te voorkom en te behandel in gebiede waar malaria sensitief is vir chlorokien. Ander gebruike sluit in die behandeling van rumatoïede artritis, lupus[Nota 2] en porfirie.[Nota 3] Dit word deur die mond geneem, dikwels in die vorm van tablette wat hidroksichlorokiensulfaat bevat.[2][3]

Algemene newe-effekte kan braking, hoofpyn, sigveranderings en spierswakheid insluit.[2] Erge newe-effekte kan allergiese reaksies, sigprobleme (retinopatie) en hartprobleme insluit.[2][4] Alhoewel alle risiko's nie uitgesluit kan word nie, bly dit 'n behandeling vir rumatiese siektes tydens swangerskap.[5] Hidroksichlorokien is in die antimalaria- en 4-aminokinolienfamilies van medikasie.[2] Dit staan ​​op die Wêreldgesondheidsorganisasie se lys van noodsaaklike medisyne.[6]

Hidroksichlorokien se vermeende vermoë om koronavirussiekte-2019 (COVID‑19) te voorkom en te behandel is bestudeer, maar kliniese toetse het bevind dat dit ondoeltreffend is vir hierdie doel en 'n moontlike risiko vir gevaarlike newe-effekte inhou.[7] Die spekulatiewe gebruik van hidroksichlorokien vir koronavirussiekte-2019 bedreig die beskikbaarheid daarvan vir mense met gevestigde aanduidings.[8]

Koronavirusbehandeling[wysig | wysig bron]

Chlorokien, tesame met hidroksichlorokien, was 'n vroeë mislukte eksperimentele behandeling vir koronavirussiekte-2019 (COVID‑19).[9] Dit is nie effektief om infeksie te voorkom nie.[8][10][11]

Verskeie lande het aanvanklik chlorokien of hidroksichlorokien gebruik vir die behandeling van persone wat met koronavirussiekte-2019 gehospitaliseer is (vanaf Maart 2020), hoewel die middel nie formeel deur kliniese toetse goedgekeur is nie.[12]

Die gebruik daarvan is onttrek as 'n moontlike behandeling vir koronavirussiekte-2019-infeksie toe dit blyk dat dit geen voordeel het vir gehospitaliseerde pasiënte met ernstige koronavirussiekte-2019 in die internasionale Solidariteit- en UK RECOVERY-proeftoetse nie.[13][14]

Mediese gebruike[wysig | wysig bron]

Hidroksichlorokien behandel rumatiese afwykings soos sistemiese lupus erythematosus, rumatoïede artritis en porphyria cutanea tarda, en sekere infeksies soos Q-koors[Nota 4] en sekere soorte malaria.[2] Dit word beskou as die eersterangse behandeling vir sistemiese lupus erythematosus.[15] Sekere soorte malaria, weerstandbiedende stamme en ingewikkelde gevalle benodig verskillende of bykomende medikasie.[2]

Dit word wyd gebruik vir die behandeling van primêre Sjögren se sindroom,[Nota 5] maar blyk nie effektief te wees nie.[16] Dit word wyd gebruik in die behandeling van artritis na Lyme-borreliose,[Nota 6] wat op 'n soortgelyke manier as rumatoïede artritis behandel word.[17]

Kontraindikasies[wysig | wysig bron]

Die medisyne-etiket beveel aan dat Hidroksichlorokien nie aan individue met 'n bekende hipersensitiwiteit vir 4-aminokinolienverbindings voorgeskryf moet word nie.[18] Daar is verskeie ander kontraindikasies,[19] en versigtigheid is nodig as die persoon wat vir behandeling oorweeg word, sekere hartsiektes, diabetes of psoriase[Nota 7] het.

Nadelige newe-effekte[wysig | wysig bron]

Die mees algemene newe-effekte is jeuk, buikkrampe, naarheid, hartprobleme, verminderde eetlus, hoofpyn, braking en diarree.[8] Die ernstigste nadelige effekte is in verband met die oë, met dosisverwante retinopatie as 'n bron van kommer, selfs nadat die gebruik van hidroksichlorokien gestaak is.[2] Ernstige gerapporteerde neuropsigiatriese nadelige gevolge van die gebruik van Hidroksichlorokien sluit in agitasie, manie, probleme met slaap, hallusinasies, psigose, katatonie, paranoia, depressie en selfmoordgedagtes.[8]

Vir langdurige behandeling van lupus of rumatoïede artritis sluit die nadelige gevolge die akute simptome in, plus veranderde oogpigmentasie, aknee, bloedarmoede, bleiking van die hare, blase in die mond en oë, bloedafwykings, kardiomiopatie, stuiptrekkings, sigprobleme, verminderde reflekse, emosionele veranderinge, gehoorverlies, jeuk, lewerprobleme of lewerversaking, verlies aan hare, spierverlamming, swakheid of atrofie, nagmerries, psoriase, leesprobleme, tinnitus, velontsteking en -skaal, veluitslag, vertigo, gewigsverlies en soms urinêre inkontinensie.[2]

Kinders kan veral kwesbaar wees vir die ontwikkeling van nadelige gevolge van oordosis hidroksichlorokien.[2]

Interaksies[wysig | wysig bron]

Die dwelm word oorgedra na borsmelk. Ondanks die feit dat dit as 'n kategorie D-middel bestempel word, is daar geen bewyse dat die gebruik daarvan tydens swangerskap skadelik is vir die ontwikkelende fetus nie en dat die gebruik daarvan nie gekontraïndikeer word tydens swangerskap nie.[1][8]

Die gelyktydige gebruik van hidroksichlorokien en die antibiotika azitromisien blyk die risiko vir sekere ernstige newe-effekte met korttermyngebruik te verhoog, soos 'n verhoogde risiko vir borspyn, kongestiewe hartversaking en sterftes weens kardiovaskulêre oorsake.[10] Die kombinasie van hidroksichlorokien met medikasie wat die lewerfunksie verander, asook aurotioglukose,[Nota 8] simetidien[Nota 9] of digoksien[Nota 10] moet noukeurig oorweeg word. Dit verhoog plasmakonsentrasies van penisillamien wat kan bydra tot die ontwikkeling van ernstige newe-effekte. Dit verhoog die hipoglisemiese effekte[Nota 11] van insulien en orale hipoglukemiese middels. Dosisverandering word aanbeveel om ernstige hipoglukemie te voorkom. Teensuurmiddels kan die absorpsie van hidroksichlorokien verminder.

Daar is 'n verband tussen hidroksichlorokien en hemolitiese anemie by diegene met glukose-6-fosfaatdehidrogenase-tekort.[20]

Kyk ook[wysig | wysig bron]

Aantekeninge[wysig | wysig bron]

  1. Kategorie D: Daar word vermoed dat dié middels 'n verhoogde voorkoms van menslike fetale misvormings of onomkeerbare skade veroorsaak, of dit kan verwag word. Hierdie middels kan ook nadelige farmakologiese effekte hê. Raadpleeg begeleidende tekste vir nadere besonderhede.
  2. Lupus is 'n outo-immuun siekte waarin die liggaam se immuunstelsel verkeerdelik in baie dele van die liggaam gesonde weefsel aanval.
  3. Porfirie is 'n groep lewerafwykings waarin stowwe genaamd porfiriene in die liggaam opbou, wat die vel of senuweestelsel negatief beïnvloed.
  4. Q-koors is 'n siekte wat veroorsaak word deur infeksie met Coxiella burnetii-bakterie.
  5. Sjögren se sindroom is 'n langtermyn-outo-immuunsiekte wat die liggaam se vogproduserende kliere aantas, en dikwels ook ander organe stelsels, soos die longe, niere en senuweestelsels, ernstig beïnvloed.
  6. Lyme-borreliose is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur die Borrelia-bakterie wat deur bosluise versprei word.
  7. Psoriase is 'n langdurige, nie-aansteeklike outo-immuunsiekte wat gekenmerk word deur rooi, droë, jeukerige en skubberige velareas.
  8. Aurotioglukose is 'n afgeleide van die suiker glukose wat vroeër gebruik is vir die geneesing van rumatoïede artritis.
  9. Simetidien is 'n histamien-H2-reseptor-antagonis wat die produksie van maagsuur inhibeer en gebruik word in die behandeling van sooibrand en maagsere.
  10. Digoksien is 'n medikasie wat gebruik word vir die behandeling van verskillende hartsiektes.
  11. Hipoglukemie, ook bekend as lae bloedsuiker, is 'n daling in bloedsuiker tot onder die normale vlakke.

Verwysings[wysig | wysig bron]

  1. 1,0 1,1 "Hydroxychloroquine Use During Pregnancy". Drugs.com (in Engels). 28 Februarie 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 "Hydroxychloroquine Sulfate Monograph for Professionals" (in Engels). The American Society of Health-System Pharmacists. 20 Maart 2020. Geargiveer vanaf die oorspronklike op 20 Maart 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  3. "Hydroxychloroquine-sulfate". Drugs.com (in Engels). 26 May 2016. Besoek op 28 Junie 2021.
  4. "Guidance on patients at risk of drug-induced sudden cardiac death from off-label COVID-19 treatments". newsnetwork.mayoclinic.org (in Engels). 25 Maart 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  5. Flint J, Panchal S, Hurrell A, et al. (September 2016). "BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding—Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids". Rheumatology (in Engels). 55 (9): 1693–7. doi:10.1093/rheumatology/kev404. PMID 26750124.
  6. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 (in Engels). Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. "Chloroquine or Hydroxychloroquine With or Without Azithromycin". COVID-19 Treatment Guidelines (in Engels). National Institutes of Health. Besoek op 28 Junie 2021.
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 Juurlink, DN (April 2020). "Safety considerations with chloroquine, hydroxychloroquine and azithromycin in the management of SARS-CoV-2 infection". CMAJ (in Engels). 192 (17): E450–E453. doi:10.1503/cmaj.200528. PMC 7207200. PMID 32269021.
  9. Smit, Mikaela; Marinosci, Annalisa; Agoritsas, Thomas; Calmy, Alexandra (2021). "Prophylaxis for COVID-19: a systematic review". Clinical Microbiology and Infection (in Engels). Elsevier BV. 27 (4): 532–537. doi:10.1016/j.cmi.2021.01.013. ISSN 1198-743X.
  10. 10,0 10,1 Meyerowitz, Eric A.; Vannier, Augustin G. L.; Friesen, Morgan G. N.; Schoenfeld, Sara; Gelfand, Jeffrey A.; Callahan, Michael V.; Kim, Arthur Y.; Reeves, Patrick M.; Poznansky, Mark C. (29 April 2020). "Rethinking the role of hydroxychloroquine in the treatment of COVID‐19". The FASEB Journal (in Engels). Wiley. 34 (5): 6027–6037. doi:10.1096/fj.202000919. ISSN 0892-6638.
  11. Yazdany, Jinoos; Kim, Alfred H.J. (2 Junie 2020). "Use of Hydroxychloroquine and Chloroquine During the COVID-19 Pandemic: What Every Clinician Should Know". Annals of Internal Medicine (in Engels). American College of Physicians. 172 (11): 754–755. doi:10.7326/m20-1334. ISSN 0003-4819.
  12. "Healthcare Workers' Therapeutic Options". Centers for Disease Control and Prevention (in Engels). 11 Februarie 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  13. "Hydroxychloroquine testing halted in WHO-sponsored COVID trial". Bloomberg (in Engels). 17 Junie 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  14. "No clinical benefit from use of hydroxychloroquine in hospitalised patients with COVID-19". RECOVERY Trial (in Engels). 5 Junie 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  15. Chew CY, Mar A, Nikpour M, Saracino AM (Mei 2020). "Hydroxychloroquine in dermatology: New perspectives on an old drug". The Australasian Journal of Dermatology (in Engels). 61 (2): e150–e157. doi:10.1111/ajd.13168. PMID 31612996. S2CID 204703558.
  16. Wang SQ, Zhang LW, Wei P, Hua H (Mei 2017). "Is hydroxychloroquine effective in treating primary Sjogren's syndrome: a systematic review and meta-analysis". BMC Musculoskeletal Disorders (in Engels). 18 (1): 186. doi:10.1186/s12891-017-1543-z. PMC 5427554. PMID 28499370.
  17. Steere, AC; Angelis, SM (Oktober 2006). "Therapy for Lyme arthritis: strategies for the treatment of antibiotic-refractory arthritis". Arthritis and Rheumatism (in Engels). 54 (10): 3079–86. doi:10.1002/art.22131. PMID 17009226.
  18. "Plaquenil- hydroxychloroquine sulfate tablet". DailyMed (in Engels). 3 Januarie 2020. Besoek op 28 Junie 2021.
  19. "Drugs & Medications - hydroxychloroquine". webmd.com (in Engels). Besoek op 28 Junie 2021.
  20. Mohammad S, Clowse ME, Eudy AM, Criscione-Schreiber LG (Maart 2018). "Examination of Hydroxychloroquine Use and Hemolytic Anemia in G6PDH-Deficient Patients". Arthritis Care & Research (in Engels). 70 (3): 481–485. doi:10.1002/acr.23296. PMID 28556555.