Bevrydingsterapie

in Wikipedia, die vrye ensiklopedie
Jump to navigation Jump to search
Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are
Klassifikasie en eksterne bronne
Diagram van die are van die skedel na die hart (verwyder)
Diagram van die are van die skedel na die hart (verwyder)
Star of life caution.svg Mediese waarskuwing

Star of life caution.svg

Vrywaring: Die mediese inligting verskaf op Wikipedia dien slegs as 'n riglyn en dra geen waarborg van feitelike korrektheid nie.
Enige vrae of klagtes oor u persoonlike gesondheid behoort na 'n dokter verwys te word.

"Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are", is 'n term wat in 2008 deur die Italiaanse navorser Paolo Zamboni ontwikkel is om die vloei van bloed in die are wat die sentrale senuweestelsel dreineer, te beskryf.[1][2] Zamboni het veronderstel dat dit 'n rol speel in die oorsaak of ontwikkeling van veelvuldige sklerose.[3][4] Zamboni het ook 'n prosedure bedink wat deur die media bevrydingprosedure of bevrydingsterapie genoem is, waarby stenting (verbreding met behulp van 'n ballon) van sekere are uitgevoer word in 'n poging om die bloedvloei te verbeter.[5][6]

Ontvangs in die mediese gemeenskap[wysig | wysig bron]

Binne die mediese gemeenskap is sowel die prosedure as die konsep van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are met skeptisisme tegemoetgegaan. Zamboni se eerste gepubliseerde navorsing was nie verblind nie en het ook nie 'n vergelykingsgroep gehad nie.[5] Zamboni het ook nie sy finansiële bande met Esaote, die vervaardiger van die ultraklankmasjien wat spesifiek in die kroniese onvoldoendheid-diagnose gebruik is, bekend gemaak nie.[7]

Die "bevrydingsterapie" is gekritiseer omdat dit moontlik komplikasies en sterftes tot gevolg gehad het, terwyl die voordele daarvan nie bewys is nie.[5][6] Die Amerikaanse Food and Drug Administration het verklaar dat dit nie duidelik is of kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are as kliniese entiteit bestaan ​​nie en dat hierdie behandelings meer skade kan berokken.[8] In 2017 het hulle benadruk dat hierdie gebruik van stenting nie 'n goedgekeurde gebruik is nie.[9]

In 'n studie van 2017 het Zamboni gesê dat bevrydingsterapie "nie aanbeveel kan word vir pasiënte met herhaldelike terugvalende veelvuldige sklerose nie."[10] In 2018 het 'n studie in Neurology tot die gevolgtrekking gekom "Ons data ondersteun nie die voortgesette gebruik van venoplastie van ekstrakraniale slagaar- en / of asigotiese veneuse vernouing om die pasiënt-gerapporteerde uitkomste, chroniese veelvuldige sklerose-simptome of die siekteverloop van veelvuldige sklerose te verbeter nie."[11]

Navorsing[wysig | wysig bron]

Navorsing oor kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are is geprioritiseer, maar navorsers kon nie bevestig of dit 'n rol speel in die oorsaak van veelvuldige sklerose nie,[12] en daar is ernstige besware teen die hipotese.[13] Bykomende navorsing oor die kroniese onvoldoendheid-hipotese is aan die gang.[14]

'n 2013 se studie het bevind dat kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are ewe skaars is by mense met en sonder veelvuldige sklerose, terwyl die vernouing van die are van die baarmoeder ewe gereeld voorkom.[15][16]

Verwysings[wysig | wysig bron]

  1. Zamboni, P; Galeotti, R; Menegatti, E (April 2009). “Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are by pasiënte met veelvuldige sklerose” (in Engels). J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 80 (4): 392–9. doi:10.1136/jnnp.2008.157164.
  2. Bartolomei, I (April 2010). “Hemodinamiese patrone in kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are by pasiënte met veelvuldige sklerose. Korrelasie van simptome by die aanvang en die kliniese verloop.” (in Engels). Int Angiol 29 (2): 183–8.
  3. Khan, O; Filippi, M; Freedman, MS (Maart 2010). “Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are en veelvuldige sklerose” (in Engels). Annals of Neurology 67 (3): 286–90. doi:10.1002/ana.22001.
  4. Lee, AB; Laredo, J; Neville, R (April 2010). “Embriologiese agtergrond van misvorming van die trunulêre are in gebiede wat na die skedel lei as oorsaak van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are” (in Engels). Int Angiol 29 (2): 95–108.
  5. 5,0 5,1 5,2 Qiu, J (Mei 2010). “Abnormaliteite van are en veelvuldige sklerose: nog 'n deurbraak-eis?” (in Engels). Lancet Neurol 9 (5): 464–5. doi:10.1016/S1474-4422(10)70098-3.
  6. 6,0 6,1 (Januarie 2010) “Eksperimentele veelvuldige sklerose-vaskulêre prosedure word by Stanford gestaak” (in Engels). Annals of Neurology 67 (1): A13–5. doi:10.1002/ana.21969.
  7. Stone, K (Maart 2012). “Belangebotsing van mediese toestelle in die kroniese onvoldoendheid-debat” (in Engels). Annals of Neurology 71 (3): A6–8. doi:10.1002/ana.23560.
  8. FDA (Mei 2012). "Veiligheidskommunikasie van die FDA: Behandeling van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are by pasiënte met veelvuldige sklerose" (in Engels). Geargiveer vanaf die oorspronklike op 22 Julie 2017. Besoek op 6 November 2013.
  9. Veiligheidswaarskuwings vir mediese produkte vir mense - ballonangioplastie-toestelle om outonome disfunksie te behandel: FDA Veiligheidskommunikasie - FDA se kommer oor eksperimentele prosedures (Engels). www.fda.gov. URL besoek op 9 Maart 2017.
  10. Zamboni, Paolo; et al (2018). “Doeltreffendheid en veiligheid van ekstrakraniale aar-angioplastiek by veelvuldige sklerose” (in Engels). JAMA Neurology 75 (1): 35–43. doi:10.1001/jamaneurol.2017.3825.
  11. Traboulsee, Anthony L. et al (28 September 2018). “Veiligheid en effektiwiteit van venoplastie in veelvuldige sklerose” (in Engels). Neurology 91 (18): e1660–e1668. doi:10.1212/wnl.0000000000006423.
  12. Ghezzi, A; Comi, G; Federico, A (Februarie 2011). “Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are en veelvuldige sklerose” (in Engels). Neurological Sciences 32 (1): 17–21. doi:10.1007/s10072-010-0458-3.
  13. Dorne, H; Zaidat, OO; Fiorella, D; Hirsch, J; Prestigiacomo, C; Albuquerque, F; Tarr, RW (Oktober 2010). “kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are en die twyfelagtige belofte van 'n endovaskulêre behandeling vir veelvuldige sklerose” (in Engels). J NeuroIntervent Surg 2 (4): 309–11. doi:10.1136/jnis.2010.003947.
  14. Jagannath, Vanitha A.; Pucci, Eugenio; Asokan, Govindaraj V.; Robak, Edward W. (31 May 2019). “Perkutane transluminale angioplastiek vir die behandeling van kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are in mense met veelvuldige sklerose” (in Engels). The Cochrane Database of Systematic Reviews 5: CD009903. doi:10.1002/14651858.CD009903.pub3.
  15. Traboulsee, Anthony L. et al (1 Oktober 2013). “Voorkoms van ekstrakraniale veneuse vernouing op katetervenografie by mense met veelvuldige sklerose, hul broers en susters, en onverwante gesonde kontroles: 'n verblinde, gevallestudie-ondersoek” (in Engels). The Lancet 383 (9912): 138–145. doi:10.1016/S0140-6736(13)61747-X.
  16. Friedemann, Paul; Wattjes, Mike P (8 Oktober 2013). “Kroniese onvoldoendheid van die serebrospinale are in veelvuldige sklerose: die finale gordyn” (in Engels). The Lancet 383 (9912): 106–8. doi:10.1016/S0140-6736(13)61912-1.